2022年5月20日，四川大學(xué)華西醫(yī)院郭應(yīng)強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)成功應(yīng)用南京圣德醫(yī)療科技有限公司研制的帶結(jié)構(gòu)貼合錨定及全新釋放方式的自膨式TAVR產(chǎn)品Xcor，為一位外科高危高齡重度主動脈瓣狹窄合并中度關(guān)閉不全患者實(shí)施了經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜置換手術(shù)。該例手術(shù)也標(biāo)志著，由四川大學(xué)華西醫(yī)院郭應(yīng)強(qiáng)教授牽頭的全國多中心研究正式起航。
Xcor系圣德醫(yī)療團(tuán)隊(duì)基于世界首創(chuàng)的“結(jié)構(gòu)貼合(form-fitting)”的理念研發(fā)，是目前全球唯一從流出端開始釋放且通過創(chuàng)新支撐臂結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)雙錨定的經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜系統(tǒng)。
郭應(yīng)強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)本次手術(shù)是Xcor瓣膜在中國的首例植入，同時還是全球第一臺使用基于人工智能的心臟瓣膜疾病輔助決策軟件進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃的瓣膜手術(shù)。
患者信息
患者為68歲男性，因心悸胸悶入院。術(shù)前超聲報告顯示，患者為功能型二葉式主動脈瓣，右無融合鈣化，主動脈瓣明顯增厚鈣化，瓣葉開放受限，主動脈瓣前向血流加速Vmax=4.2m/s，平均跨瓣壓差36mmHg, 有效開口面積0.7cm²，舒張期瓣口中度反流信號。
臨床團(tuán)隊(duì)同時使用了基于醫(yī)生手工描點(diǎn)的圍術(shù)期影像評估軟件和基于人工智能的瓣膜疾病圍術(shù)期分析輔助決策軟件進(jìn)行術(shù)前影像學(xué)評估。
患者病史
通過術(shù)前測量，對病例深入分析，結(jié)合人工智能術(shù)前分析輔助決策軟件進(jìn)行三維和二維圖像融合，郭應(yīng)強(qiáng)教授指出本例手術(shù)存在以下難點(diǎn)：
通過對手術(shù)難點(diǎn)的分析，心臟團(tuán)隊(duì)經(jīng)過全面的討論，制定出相應(yīng)的手術(shù)策略：
術(shù)后評價
本次手術(shù)植入瓣膜定位準(zhǔn)確，操作簡便，癥狀即刻改善。術(shù)后超聲顯示瓣口未見明顯反流，微量瓣周漏，主動脈瓣前向血流加速Vmax=1.9m/s，有效開口面積2.9 cm²，PGmean=8mmHg?；颊呱w征穩(wěn)定，手術(shù)室當(dāng)場清醒，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后復(fù)查超聲恢復(fù)良好，3天后出院。
專家簡介
郭應(yīng)強(qiáng) 四川大學(xué)華西醫(yī)院
華西醫(yī)院副院長，心臟大血管外科教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，美國胸外科學(xué)會(AATS)會員，國際微創(chuàng)心胸外科學(xué)會(ISMICS)會員，國家心血管病專家委員會微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會副主任委員；亞洲心臟瓣膜病學(xué)會中國分會心臟瓣膜病介入治療技術(shù)學(xué)術(shù)委員會副主任委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會心臟外科專業(yè)委員會副主任委員；四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人；《中國胸心血管外科臨床雜志》編委。
